胃囊肿局部囊肿切除即可治愈，并不需要胃大部切除。而医方因误诊导致患者以九级伤残的代价去换取胃囊肿的治疗结果，则医方医疗行为存在过错，承担赔偿责任就成为必然。
【案情简介】
原告：患者金某
代理律师：本团队王雪律师
被告：南通大学某医院
鉴定结果：医院医疗行为存在过错，过错责任程度为次要至同等范围（20%-60%）
判决结果：被告承担40%责任赔偿15万元
【基本案情】
患者因上腹部隐痛不适4年，胃镜下诊断胃窦粘膜下隆起，没有病理检查，于2015年2月2日住入被告消化内科住院治疗，入院后各项检查证实为胃壁囊肿病变。
依据上述检查结果，医方考虑患者“胃占位性病变”，于2015年2月6日决定、并告知给予患者实施“ESD”（内镜粘膜下剥离手术），因为患方并不知道该手术具体内容，于2月7日出院。
2月7日当日，原告住入医方普外科，普外科诊断为胃癌.
2015年2月11日，医方为患者实施“腹腔镜下胃肿瘤切除术（远端胃切除+胃十二指肠吻合）”手术，术中插入腹腔镜探查显示肿块位于门，大小约4×2厘米大小，肝表面光滑，质软，色红润，胆囊、小肠、结肠、盆腔、腹壁未见明显转移灶，未见腹水。
术后病理报告仅为胃囊肿病变，未见肿瘤。
【律师主张】
1、未履行胃囊肿疾病手术切除治疗替代治疗方案告知义务，导致患方失去保守治疗机会，并造目前损害后果，存在过错。
2、消化科内科及普通外科在患者两次住院过程中，均未对患者胃部囊性病变的病变性质作出鉴别诊断，而是非常武断地直接认定患者为肿瘤，存在过错。
3、术前准备的胃镜检查中，未作活检、未行细胞学检查，存在过错。
4、术前未行任何鉴别诊断，存在过错。
5、枉顾事实和已方已有的诊断意见，《术前讨论》中集体将患者病变性质定性恶性肿瘤，存在过错。
6、仅依据“胃窦粘膜下低回声肿块”作为手术依据，依据不足。
7、向患方夸大病变性质的恶性程度，诱发患者签署手术同意书，存在过错。
8、未经患方同意，术中将“胃肿瘤切除术”手术方式变更为“胃部分切除伴十二指肠吻合术”，存在过错。
9、术中未行冰冻病理检查，随意决定胃部的切除范围，导致患者目前的损害后果，存在过错。
【鉴定结论】
北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定认定，医方医疗行为存在过错，过错与患者目前胃大部切除、九级伤残损害后果之间存在一定因果关系，原因力程度范围为次要至同等。
【判决结果】
2019年3月29日，北京市丰台区人民法院作出（2016）京0106民初2711号《民事判决书》，判决被告医院承担40%责任，赔偿原告各项损失共计15万余。
【律师评析】
本案医方误诊患者胃囊肿为胃癌，并按照胃癌的错误诊断进行胃大部切除，导致患者九级伤残。在理论上，此类案件医方应当承担主要责任。
然而，本案中一个特殊因素导致最终仅鉴定医方承担次要至同等责任，原因在于患方在消化内科时，拒绝了消化内科的治疗方案ESD手术，这种手术是一种内镜下的局部粘膜剥离手术，不必要进行胃大部切除手术。然而，患方拒绝这种手术，办理出院到普外科住院。
患方的这种行为构成了一种法定情形，即不配合医方合理诊疗方案。因此本案鉴定仅认定医方承担次要至同等责任。本案对于患方的教训在于：患方一定要慎重拒绝医方诊疗方案。否则，将构成《侵权责任法》第六十条第一款所规定的情形，对患方索赔的负面影响非常大。